Misstänksamhet och olika diagnoser

När paranoida tankar uppträder som en del av en Emotionellt instabil -problematik är de stressutlösta, dvs. de uppträder när personen befinner sig i en stressig situation och avtar när personen har lämnat den stressiga situationen bakom sig.

-> Personer med en Emotionellt instabil -problematik ifrågasätter de paranoida tankarna och märker att tankarna eventuellt inte återger verkligheten på ett korrekt sätt: "Efter festen gick jag hem och tänkte att jag nog inte säker vet om de andra pratade bakom min rygg, eller inte. Kanske var det bara min känsla…"

När de paranoida tankarna är ihållande är de troligen ett tecken på en annan problematik. Det skulle kunna vara symtom för en Paranoid personlighetssyndrom, där det paranoida tänkanden kännetecknar en personlighetsstil och utgör ett typiskt mönster för hur personen fungerar – i detta fall är det alltså inte ett tillfälligt symtom som triggas igång av stress.

Paranoida tankar av en mer avvikande natur kan uppträda inom ramen för en psykotisk sjukdom, t.ex. en starkt utpräglad förföljelsemani. De paranoida tankarna uppträder då samtidigt som en hel mängd andra psykotiska symtom (t.ex. hallucinationer och andra tankestörningar) som gör att personen har svårt att fungera och kommunicera på ett adekvat sätt.

-> Personer med en psykotisk störning ifrågasätter inte de paranoida tankarna utan uppfattar verkligheten på det sätt som tankarna återger.

Hur kan en överdriven misstänksamhet uppstå?

(se även Bio-social teori)

Möjligen finns biologiska faktorer som gör att vissa människor har större sårbarhet för att reagera med överdriven misstänksamhet än andra. Som du redan vet kan misstänksamhet också uppträda i samband med att en psykossjukdom debuterar. Denna störning anses styras stark av biologiska faktorer.

Miljöfaktorer kan också förstärka misstänksamhet:

• Överdriven misstänksamhet kan förklaras utifrån personens historia; en person lär sig att det inte går att lita på människor, om hon eller han växer upp i en miljö där människor bryter mot lagar, regler, normer och löften, samt inte hanterar barnet med respekt.
• Misstänksamhet kan också förstärkas om personen befinner sig i en aktuell situation med människor som inte är tillits- och förtroendefulla.
• Som du redan har läst triggas misstänksamhet ofta igång av stress och kan således vara stressrelaterad. Den mest extrema formen av stress är att uppleva traumatiska situationer. Misstänksamheten är då ofta sammankopplad med en stark rädsla för att något hemskt ska hända igen.

Misstänksamhet förstärks också om personen i fråga upplever sig ha saker att dölja.

Vilka problem kan uppstå i samband med överdriven misstänksamhet?

• Relationsproblem, gräl och bråk är vanligt när misstänksamhet påverkar en person.
• Återkommande relationsproblem kan göra att andra lämnar relationen eller att personen själv väljer isolering för att slippa utsättas för återkommande besvikelser.
• Vanligt är också försämrad självkänsla, minskat självförtroende, en negativ självbild och hopplöshet eftersom personen förlorar hoppet om en tillitsfull värld.

Vilka färdigheter hjälper dig att hantera överdriven misstänksamhet?

Kolla fakta

Ta ställning till om jag faktiskt befinner mig i en trygg och tillitsfull miljö, eller inte. Ta ställning till om jag generellt sett har fog för att reagera med misstänksamhet om och om igen: Uppstår mina paranoida tankar som ett resultat av min historia? Gör tidigare erfarenheter att jag ”överreagerar” med misstänksamhet?

Kolla fakta vad gäller specifika situationer när paranoida tankar uppträder och försök att gå emot tankarna när du inte hittar bevis som talar för att de stämmer med verkligheten.

Använd medveten närvaro

Träna dig på att observera paranoida tankar och att sätta ord på dem (t.ex. tankar om att någon är otrogen, tankar om att andra ljuger, tankar om att någon talar illa om mig).

-> Ifrågasätt tankarna vid ett annat tillfälle, när det hunnit gå lite tid, och när du inte längre befinner dig i en stressig situation

Säg till dig själv: Tankar är bara tankar, bara för att jag tänker så, betyder det inte att verkligheten är så.

Agera utifrån dina värderingar och ditt Wise-mind: Träna på att känna efter vad din inre visshet/ditt Wise-mind talar om för dig. Vilka värderingar har du? Hur vill du vara som vän och kollega. Vill du vara en person som ständigt präglas av misstänksamhet? Vill du vara totalt isolerad? Är du beredd på att relationer alltid innebär att ta vissa risker? Agera effektivt utifrån de långsiktiga mål som du har.

Rubrik?

Tänk på nackdelarna med att ge dig hän åt misstänksamhet: När jag tillåter misstänksamheten att spridas och hålla i sig under lång tid, vet jag att jag mår sämre, mina relationer försämras och mina tankar blir som låsta och kretsat alltmer om just detta.

Självvalidering

Validera dig själv för att du har en svår historia, att det finns skäl till att du har en sårbarhet för att reagera med misstänksamhet – även när det inte finns fog för det.

Validera dig själv för att det är tufft att ifrågasätta paranoida tankar och gå emot dessa tankar.

Stanna upp

Undvik att agera på paranoida tankar genom att gå emot tankarna och de känslor som de triggar igång. Ofta betyder det att använda färdigheter som minskar ilska och irritation: lämna situationen om du har starka impulser att gå till attack, försök annars att vara vänlig, sök kontakt, visa intresse istället för att vara misstänksam och hemlighålla saker, berätta om tankar och känslor, småle om det går och försök slappna av i kroppen.

Träna på att reglera dina känslor som uppstår vid misstänksamhet.